Видеообзор ветеринарного монитора пациента VETLIGA L12M

Эластография — это метод оценки жесткости печени, который применяется для диагностики заболеваний печени. Заболевания печени являются серьезной проблемой во всем мире и включают вирусные гепатиты, алкогольную и неалкогольную жировую болезнь, аутоиммунный гепатит, лекарственные поражения печени, билиарный цирроз и другие заболевания. Все эти состояния сопровождаются развитием фиброза, который прогрессирует и может приводить к циррозу. На поздних стадиях возникают осложнения, включая портальную гипертензию, печеночную недостаточность и гепатоцеллюлярную карциному.

Фиброз приводит к увеличению жесткости печени, поскольку в ткани накапливается внеклеточный матрикс, продуцируемый фибробластоподобными клетками. Оценка степени фиброза позволяет определить стадию заболевания и выполняется с использованием системы METAVIR scoring.

Биопсия печени ранее считалась стандартом диагностики, однако метод имеет ряд недостатков. Он является инвазивным, сопровождается риском кровотечения и болевого синдрома, а также характеризуется высокой погрешностью, связанной с малым объемом исследуемой ткани.

Эластография является современной альтернативой биопсии и позволяет неинвазивно оценить жесткость печени. Метод снижает риски, связанные с инвазивными вмешательствами, и обеспечивает получение диагностической информации без забора ткани.

Эластография сдвиговой волны измеряет скорость поперечных волн, распространяющихся в ткани печени. Деформация ткани вызывается внешним воздействием, например вибрацией. Такой принцип используется в оборудовании для вибрационной эластографии.

По данным исследования 2008 года на 429 здоровых людях средняя жесткость печени составляет 5,56 ± 1,6 кПа. Возраст не влияет на показатель. У мужчин значения жесткости выше, чем у женщин. Ожирение и индекс массы тела более 30 также приводят к увеличению жесткости печени.

По данным исследования 2011 года среднее значение жесткости у здоровых людей составляет 4,4 кПа, а у пациентов с гепатозом — 5,3 кПа. Метод позволяет различать стадии фиброза и цирроза.

Эластография демонстрирует высокую точность при сравнении с биопсией. Коэффициент корреляции составляет от 0,84 до 0,98 по данным различных исследований.

Метод позволяет оценивать риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. При жесткости печени более 25 кПа риск возрастает. Также показана связь между жесткостью печени и выживаемостью при гепатите B. При значении менее 5 кПа пятилетняя выживаемость составляет 97%, при значении более 20 кПа — 61,5%.

Эластография является информативным методом оценки состояния печени, позволяющим неинвазивно определять степень фиброза, различать стадии заболевания и оценивать прогноз. Метод используется в клинической практике как альтернатива биопсии.